Ликсумия® (Lyxumia)
28 марта 2024

Login to your account

Username *
Password *
Remember Me

Ликсумия® (Lyxumia)

Действующее вещество

Ликсисенатид* (Lixisenatide*)

Классификация ATX

A10BJ03 Ликсисенатид (АТХ)

Состав и форма выпуска

Раствор для подкожного введения  
Компоненты Раствор 0,05 мг/мл (10 мкг/доза) Раствор 0,1 мг/мл (20 мкг/доза)
Содержание в 1 мл Содержание в 1 дозе Содержание в 1 мл Содержание в 1 дозе
Активное вещество
Ликсисенатид, мг 0,05 0,01 0,1 0,02
Вспомогательные вещества
Глицерол 85%, мг 18 3,6 18 3,6
Натрия ацетата тригидрат, мг 3,5 0,7 3,5 0,7
Метионин, мг 3 0,6 3 0,6
Метакрезол, мг 2,7 0,54 2,7 0,54
1 М раствор хлористоводородной кислоты или 1 М раствор натрия гидроксида до pH 4,5 до pH 4,5 до pH 4,5 до pH 4,5
Вода для инъекций до 1 мл до 0,2 мл до 1 мл до 0,2 мл
 

Описание лекарственной формы

Раствор: прозрачная бесцветная жидкость.

Форма выпуска

Раствор для подкожного введения, 0,05 мг/мл (10 мкг/доза) и 0,1 мг/мл (20 мкг/доза). В картридже из бесцветного стекла (тип I), 3 мл. Картридж укупорен с одной стороны пробкой (ламинат из синтетической изопреновой резины и бромбутиловой резины), обжатой алюминиевым колпачком, с другой стороны закрыт притертым поршнем из бромбутиловой резины. Картридж вмонтирован в одноразовую шприц-ручку.

Для раствора 0,05 мг/мл (10 мкг/доза): по 1 шприц-ручке в картонной пачке, снабженной фиксатором.

Для раствора 0,1 мг/мл (20 мкг/доза): по 1, 2 или 6 шприц-ручек в картонной пачке, снабженной фиксатором.

Комплект: по 1 шприц-ручке с раствором 0,05 мг/мл (10 мкг/доза) и 1 шприц-ручке с раствором 0,1 мг/мл (20 мкг/доза) в картонной пачке, снабженной фиксатором.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — гипогликемическое.

Показания

Сахарный диабет типа 2 у взрослых для достижения гликемического контроля у пациентов, сахарный диабет которых не контролируется проводимой гипогликемической терапией.

Препарат Ликсумия® показан в комбинации со следующими пероральными гипогликемическими ЛС:

- метформин;

- пероральный гипогликемический препарат группы сульфонилмочевины;

- комбинация этих ЛС.

Препарат Ликсумия® показан в комбинации с базальным инсулином:

- в монотерапии;

- в комбинации с метформином;

- в комбинации с пероральным гипогликемическим препаратом группы сульфонилмочевины.

Противопоказания

гиперчувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ препарата;

сахарный диабет типа 1;

диабетический кетоацидоз;

тяжелые заболевания ЖКТ, включая гастропарез;

тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин);

беременность;

период грудного вскармливания;

дети и подростки до 18 лет.

С осторожностью: панкреатит в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Отсутствует достаточное количество данных по применению препарата Ликсумия® у беременных женщин. Исследования, проведенные у животных, продемонстрировали эмбрио- и фетотоксическое действие. Потенциальный риск применения препарата Ликсумия® во время беременности у человека неизвестен. Применение препарата Ликсумия® во время беременности противопоказано. Во время беременности рекомендуется применение инсулина. Если пациентка планирует беременность или у нее диагностирована беременность, лечение препаратом Ликсумия® следует прекратить.

Неизвестно, проникает ли ликсисенатид в грудное молоко. Применение препарата Ликсумия® противопоказано во время периода грудного вскармливания (в связи с отсутствием опыта применения).

Побочные действия

Частота возникновения нежелательных реакций (HP) определялась следующим образом: очень часто — ≥10%; часто — ≥1%, <10%; нечасто — ≥0,1%, <1%; редко — ≥0,01%, <0,1%; очень редко — <0,01%.

В 8 крупных плацебо-контролируемых и контролируемых активным препаратом клинических исследованиях III фазы более 2600 пациентов получали препарат Ликсумия® в монотерапии или комбинации с метформином, пероральным гипогликемическим препаратом группы сульфонилмочевины (в сочетании с метформином или без сочетания с метформином) или базальным инсулином (в сочетании с метформином или без сочетания с метформином, или в сочетании с пероральным гипогликемическим препаратом группы сульфонилмочевины, или без сочетания с пероральным гипогликемическим препаратом группы сульфонилмочевины).

Наиболее частыми HP, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были тошнота и рвота. Эти реакции были,главным образом слабовыраженными и преходящими. Ниже представлены HP, сообщения о которых поступали из плацебо-контролируемых и контролируемых активным препаратом клинических исследований III фазы, которые за весь период лечения (включая период, превышающий основной 24-недельный период лечения в исследованиях, в которых лечение проводилось в общей сложности ≥76 нед) возникали с частотой >5% (если их частота была выше у пациентов, принимавших препарат Ликсумия®, по сравнению с пациентами, принимавшими все другие препараты сравнения, включая плацебо); а также с частотой ≥1% у пациентов в группе препарата Ликсумия®, если их частота более чем в 2 раза превышала частоту возникновения этой HP у пациентов, получавших любой из препаратов сравнения (включая плацебо).

Инфекционные и паразитарные заболевания: часто — грипп, инфекции верхних отделов дыхательных путей.

Со стороны обмена веществ и питания: очень часто — гипогликемия, протекающая с клинической симптоматикой (когда препарат Ликсумия® применяется в комбинации с пероральным гипогликемическим препаратом группы сульфонилмочевины и/или базальным инсулином).

Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — головокружение.

Со стороны ЖКТочень часто — тошнота, рвота, диарея; часто — диспепсия.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — боли в спине.

Гипогликемия

У пациентов, получающих препарат Ликсумия® в монотерапии или комбинации с метформином, гипогликемия с клиническими проявлениями развивалась часто, а ее частота у пациентов, которым вводился препарат Ликсумия®, была подобной таковой при введении плацебо во время всего периода лечения.

У пациентов, которым вводился препарат Ликсумия® в сочетании с пероральным гипогликемическим препаратом группы сульфонилмочевины или базальным инсулином, частота развития гипогликемии, протекающей с клинической симптоматикой, была очень частой.

Во время всего периода лечения препаратом Ликсумия® частота возникновения протекающей с клинической симптоматикой гипогликемии была незначительно выше, чем при применении плацебо, когда препарат Ликсумия® применялся в комбинации:

- с пероральным гипогликемическим препаратом группы сульфонилмочевины и метформином;

- с монотерапией базальным инсулином;

- с комбинацией базального инсулина и метформина.

За время всего периода лечения, когда препарат Ликсумия® применялся в сочетании с монотерапией пероральным гипогликемическим препаратом группы сульфонилмочевины, гипогликемия с клиническими проявлениями возникала у 22,7% пациентов, получавших лечение препаратом Ликсумия®, и у 15,2% у пациентов, получавших плацебо. Когда препарат Ликсумия® применялся в тройной комбинации с пероральным гипогликемическим препаратом группы сульфонилмочевины и базальным инсулином, гипогликемия с клиническими проявлениями возникала у 47,2% пациентов, получавших лечение ликсисенатидом, и у 21,6% пациентов, получавших плацебо.

В целом за весь период приема препарата в контролируемых клинических исследованиях III фазы частота возникновения тяжелой гипогликемии с клиническими проявлениями соответствовала градации «нечасто» (у 0,4% у пациентов, получавших препарат Ликсумия®, и 0,2% у пациентов, получавших плацебо).

Со стороны ЖКТ

Тошнота и рвота были наиболее часто встречающимися HP, о которых сообщалось в течение основного 24-недельного периода лечения. Частота возникновения тошноты была выше у пациентов, получавших лечение препаратом Ликсумия® (26,1%), чем у пациентов, получавших плацебо (6,2%). Частота возникновения рвоты также была выше у пациентов, получавших лечение препаратом Ликсумия® (10,5%), чем у пациентов, получавших плацебо (1,8%). Эти HP были главным образом слабовыраженными и преходящими и возникали в течение первых 3 нед после начала лечения. В течение последующих недель они постепенно уменьшались.

У пациентов, получавших лечение препаратом Ликсумия®, частота возникновения тошноты была ниже (24,5%), чем у пациентов, получавших лечение эксенатидом 2 раза в сутки (35,1%), а частота других HP со стороны ЖКТ в обеих группах лечения была одинаковой.

Реакции в месте введения

Реакции в месте введения в течение 24-недельного периода лечения наблюдались у 3,9% пациентов, получавших препарат Ликсумия®, в то время как у пациентов, получавших плацебо, они наблюдались с частотой 1,4%. Большинство реакций были слабовыраженными по интенсивности и обычно не приводили к прекращению лечения.

Иммуногенность

В связи с потенциально иммуногенными свойствами лекарственных препаратов, содержащих белки или пептиды, после лечения препаратом Ликсумия® у пациентов возможно образование антител к ликсисенатиду. В конце 24-недельного периода лечения в плацебо-контролируемых исследованиях у 69,4% пациентов, получавших лечение ликсисенатидом, имелись положительные результаты исследования на наличие антител к ликсисенатиду. Однако изменение показателя HbA1C, по сравнению с таковым до применения ликсисенатида, было одинаковым, вне зависимости от положительного или отрицательного результата анализа на наличие антител к ликсисенатиду. Из получавших лечение ликсисенатидом пациентов, у которых определялся показатель HbA1C, у 79,3% имелся отрицательный результат анализа на наличие антител к ликсисенатиду или титр антител к ликсисенатиду был ниже нижней границы возможности его количественного определения, а у остальных 20,7% пациентов имелись количественно определяемые титры антител к ликсисенатиду.

Не наблюдались какие-либо различия в общем профиле безопасности у пациентов в зависимости от статуса антител к ликсисенатиду, за исключением увеличения частоты реакций в месте введения у антителопозитивных пациентов. Большинство реакций в месте введения были слабовыраженными, независимо от наличия или отсутствия антител к ликсисенатиду.

Отсутствовала перекрестная иммунологическая реактивность с нативным глюкагоном или эндогенным ГПП-1.

Аллергические реакции

Аллергические реакции, возможно связанные с применением ликсисенатида (такие как анафилактические реакции, ангионевротический отек и крапивница), в течение основного 24-недельного периода лечения, наблюдались у 0,4% пациентов, получавших препарат Ликсумия®, по сравнению с менее чем 0,1% пациентов в группе плацебо.

Преждевременное прекращение применения препарата

Частота прекращения лечения препаратом из-за возникновения НР составляла 7,4% в группе препарата Ликсумия® и 3,2% в группе плацебо. Наиболее частыми HP, приводящими к отмене лечения в группе препарата Ликсумия®, были тошнота (3,1%) и рвота (1,2%).

Передозировка

Симптомы: во время 13-недельного клинического исследования пациентам с сахарным диабетом типа 2 вводились дозы ликсисенатида до 30 мкг 2 раза в сутки. Эти дозы хорошо переносились, наблюдалось только увеличение частоты возникновения нарушений со стороны ЖКТ.

Лечение: в зависимости от клинических проявлений и симптомов у пациента, следует проводить соответствующую поддерживающую терапию, а доза препарата Ликсумия® должна быть снижена до предписанной.

Способ применения и дозы

П/к, в область бедра, брюшной стенки или плеча. Препарат Ликсумия® нельзя вводить в/в и в/м. Препарат Ликсумия® вводится 1 раз в сутки в пределах 1 ч до первого в течение дня приема пищи или в пределах 1 ч до вечернего приема пищи. В случае пропуска введения очередной дозы, ее следует ввести в пределах 1 ч до следующего приема пищи.

До использования шприц-ручка Ликсумия® должна храниться в холодильнике при температуре 2–8 °C в своей упаковке для того, чтобы защитить ее от воздействия света. После первого использования шприц-ручка Ликсумия® должна храниться при температуре не выше 30 °C. После каждого использования шприц-ручку Ликсумия® следует закрывать колпачком для того, чтобы защитить ее от воздействия света. Шприц-ручку Ликсумия® не следует хранить с присоединенной иглой. Не использовать шприц-ручку Ликсумия®, если она была заморожена. Шприц-ручка Ликсумия® подлежит утилизации через 14 дней. Для более подробной информации по проведению инъекций с помощью шприц-ручки Ликсумия® см. Описание шприц-ручек Ликсумия® и инструкция по их использованию.

Начальная доза составляет 10 мкг препарата Ликсумия® один раз в сутки в течение 14 дней. Затем доза препарата Ликсумия® должна быть увеличена до 20 мкг 1 раз в сутки. Эта доза является поддерживающей. Когда препарат Ликсумия® добавляется к уже проводимой терапии метформином, прием метформина может быть продолжен без изменения его дозы. Когда препарат Ликсумия® добавляется к уже проводимой терапии пероральным гипогликемическим препаратом группы сульфонилмочевины или комбинацией перорального гипогликемического препарата группы сульфонилмочевины и базального инсулина, для уменьшения риска развития гипогликемии можно рассмотреть вопрос о снижении дозы перорального гипогликемического препарата группы сульфонилмочевины или базального инсулина (см. «Особые указания»). Применение препарата Ликсумия® не требует специального мониторинга концентрации глюкозы в крови. Однако при применении его в комбинации с пероральным гипогликемическим препаратом группы сульфонилмочевины или базальным инсулином может потребоваться мониторинг концентрации глюкозы в крови или самоконтроль (контроль самим пациентом) концентрации глюкозы в крови для коррекции дозы перорального гипогликемического препарата группы сульфонилмочевины или базального инсулина.

Особые группы пациентов

Дети и подростки моложе 18 лет. В настоящее время безопасность и эффективность применения препарата Ликсумия® у пациентов моложе 18 лет не изучена.

Лица пожилого возраста. Не требуется коррекция дозы в зависимости от возраста пациента.

Печеночная недостаточность. Не требуется коррекция дозы у пациентов с печеночной недостаточностью.

Почечная недостаточность. Не требуется коррекция дозы у пациентов с легкой почечной недостаточностью (Cl креатинина 50–80 мл/мин) и умеренной почечной недостаточностью (Cl креатинина 30–50 мл/мин). Отсутствует терапевтический опыт применения препарата Ликсумия® у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 30 мл/мин) или с терминальной стадией почечной недостаточности, в связи с чем применение препарата Ликсумия® у этой группы пациентов противопоказано.

Описание шприц-ручек Ликсумия® и инструкция по их использованию

Перед использованием шприц-ручки Ликсумия® необходимо внимательно прочитать инструкцию и получить у лечащего врача информацию по правильной технике проведения инъекции. Если пациент не способен самостоятельно полностью следовать инструкции (например наличие серьезных проблем со зрением), следует использовать шприц-ручку только в том случае, если у пациента есть возможность воспользоваться помощью человека, который способен следовать инструкциям.

Препарат Ликсумия® выпускается в виде предварительно заполненных шприц-ручек для инъекций, в каждой из которых содержится 14 доз. Выпускается 2 вида шприц-ручек Ликсумия®, которые окрашены в разные цвета и имеют разный тактильный элемент на кнопке введения дозы и колпачке шприц-ручки: шприц-ручка с разовой дозой 20 мкг ликсисенатида в 0,2 мл имеет бордовый цвет и тактильный элемент в виде кругов, а шприц-ручка с разовой дозой 10 мкг ликсисенатида в 0,2 мл имеет зеленый цвет и тактильный элемент в виде линий.

С шприц-ручкой Ликсумия® необходимо использовать одноразовые иглы для шприц-ручек с просветом 29–32 G.

Черный поршень будет продвигаться по дозировочной шкале после каждой инъекции.

Важные рекомендации:

- вводить только по 1 дозе в сутки;

- шприц-ручка предназначена для использования только одним человеком. Не следует использовать ее вместе с кем-либо;

- если пациенту делает инъекцию другой человек, следует соблюдать особую осторожность для того, чтобы избежать случайного повреждения иглой, что может привести к передаче инфекций, передающихся через кровь;

- необходимо всегда проверять маркировку на шприц-ручке, ее цвет и тактильный элемент на колпачке и кнопке введения дозы, чтобы удостовериться, что шприц-ручка с нужной дозой и у нее не истек срок годности;

- каждая шприц-ручка Ликсумия® содержит 14 соответствующих доз. Нет необходимости набора требуемой дозы;

- необходимо проверить внешний вид резервуара с препаратом Ликсумия®. Жидкость должна быть прозрачной, бесцветной и не содержать механические включения. В противном случае не следует использовать эту шприц-ручку;

- всегда использовать новую стерильную иглу для каждой инъекции. Это поможет избежать контаминации и закупорки иглы;

- всегда иметь запасную шприц-ручку Ликсумия® на случай, если один экземпляр шприц-ручки потеряется или повредится;

- не пытаться извлечь жидкость из резервуара шприц-ручки Ликсумия® с помощью шприца;

- после первой активации шприц-ручки Ликсумия® она может использоваться в течение 14 дней;

- необходимо активировать шприц-ручку Ликсумия® перед использованием в первый раз, чтобы удостовериться в том, что она работает правильно и доза для первой инъекции является правильной;

- когда активируется шприц-ручка Ликсумия® первый раз, не следует вводить раствор. Вместо этого для сбора выделяющегося при активации шприц-ручки Ликсумия® избытка раствора использовать подходящий контейнер (бумажный стаканчик или ткань);

- перед первым использованием каждой новой шприц-ручки Ликсумия® процесс активации должен проводиться только однократно;

- не повторять процесс активации перед каждой инъекцией, в противном случае пациент не получит все 14 доз из шприц-ручки Ликсумия®.

Активация шприц-ручки Ликсумия®

Неактивированная шприц-ручка — с оранжевым окном; активированная (готовая для проведения инъекций) — с белым.

Этап 1. Снятие колпачка и проверка шприц-ручки:

- проверить, является ли активационное окно оранжевым;

- проверить раствор. Он должен быть прозрачным, бесцветным и не содержать механические включения. В противном случае не следует использовать эту шприц-ручку. В новой шприц-ручке черный поршень не должен быть виден на дозировочной шкале.

Этап 2. Присоединение иглы и удаление колпачков иглы:

- протереть пробку (на конце картриджа) ватным тампоном, смоченным спиртом;

- удалить защитную пленку с наружного колпачка иглы;

- расположить на одной линии иглу и шприц-ручку и держать их прямо при плотном закреплении иглы на шприц-ручке;

- соблюдать осторожность, чтобы не уколоться открытой иглой;

- снять наружный колпачок иглы и хранить его для того, чтобы позднее удалить иглу;

- снять внутренний колпачок и выбросить его.

Этап 3. Оттягивание кнопки введения дозы и проверка стрелки:

- проверить, чтобы стрелка указывала на кнопку введения дозы;

- полностью оттянуть кнопку введения дозы;

- стрелка должна поменять свое направление и стать направленной на иглу;

- проверить, чтобы стрелка указывала на иглу.

Этап 4. Нажатие и удерживание кнопки введения дозы для активации шприц-ручки:

- направить иглу в подходящий контейнер (например бумажный стаканчик или ткань), в который будет выпущен избыточный раствор для дальнейшего уничтожения;

- нажать на кнопку введения дозы до упора;

- можно почувствовать и услышать щелчок;

- удерживать кнопку введения дозы в нажатом состоянии и медленно считать до пяти для того, чтобы вытекли последние капли.

Этап 5. Проверка активации шприц-ручки:

- убедиться, что черный поршень продвинулся к пунктирной линии;

- удостовериться, что стрелка указывает на кнопку введения дозы;

- удостовериться, что активационное окно изменилось на белое;

- если этого не происходит, данную шприц-ручку использовать не следует;

- не повторять активацию для данной шприц-ручки;

- перейти к этапу C для введения первой дозы;

- нет необходимости заменять иглу между активацией и первой инъекцией;

- если пациенту был случайно введен препарат до активации шприц-ручки, не следует исправлять эту ошибку путем введения второй инъекции. Необходимо связаться с лечащим врачом для получения рекомендаций по контролю концентрации глюкозы в крови.

Ежедневное использование шприц-ручки

Переходить к этому разделу только тогда, когда активационное окно является белым.

Каждый день вводить только одну дозу.

Этап A. Снятие колпачка и проверка шприц-ручки:

- проверить внешний вид раствора в резервуаре шприц-ручки. Она должна быть прозрачной, бесцветной и не содержать механических включений. В противном случае не следует использовать эту шприц-ручку;

- проверить количество доз в шприц-ручке по указанию черного поршня;

- проверить маркировку, цвет и тактильные элементы шприц-ручки, чтобы удостовериться в использовании правильного препарата;

- удостовериться, что активационное окно является белым. Если оно оранжевое, то перейти к активации шприц-ручки Ликсумия®.

Этап B. Присоединение новой иглы и удаление колпачков иглы:

- протереть резиновую герметизирующую пробочку (на конце картриджа) ватным тампоном, смоченным спиртом;

- удалить защитную пленку с наружного колпачка иглы;

- расположить на одной линии иглу и шприц-ручку и держать их прямо во время закрепления иглы на шприц-ручке;

- соблюдать осторожность, чтобы не уколоться открытой иглой;

- снять наружный колпачок иглы и хранить его для того, чтобы позднее удалить иглу;

- снять внутренний колпачок и выбросить его;

- всегда использовать новую стерильную иглу для каждой инъекции.

Этап C. Оттягивание кнопки введения дозы и проверка направления стрелки:

- удостовериться, что стрелка направлена в сторону кнопки введения дозы;

- до упора оттянуть кнопку введения дозы;

- удостовериться, что стрелка изменила свое направление и направлена в сторону иглы;

- шприц-ручка готова для проведения инъекции.

Этап D. Нажатие на кнопку введения дозы и удерживание ее в этом положении для того, чтобы ввести дозу:

- собрать кожу в складку и ввести иглу;

- препарат Ликсумия® может вводиться п/к в любую из областей, которые находятся на бедре, животе и плече;

- нажать на кнопку введения дозы до упора;

- можно почувствовать или услышать щелчок;

- удерживать кнопку введения дозы в нажатом состоянии и медленно сосчитать до пяти, чтобы получить полную дозу;

- доза введена. Каждый день вводить только 1 дозу.

Примечание: маленькие воздушные пузырьки в резервуаре являются нормальным явлением. Они не повлияют на величину введенной дозы и не причинят вред.

Возникновение ощущения препятствия во время всего процесса надавливания на кнопку введения дозы может быть связано с закупоркой иглы или ее ненадлежащим подсоединением. Следует извлечь иглу из кожи и удалить ее из шприц-ручки, подсоединить новую иглу и попробовать ввести препарат снова. Если и после этого жидкость не вытекает наружу, то это говорит о том, что шприц-ручка Ликсумия® испорчена, и ее использовать нельзя.

Этап E. Проверка продвижения поршня:

- черный поршень должен продвинуться по шкале доз (например до 13 инъекций).

Этап F. Удаление и выбрасывание иглы после каждой инъекции:

- положить наружный колпачок иглы на плоскую поверхность;

- ввести иглу в наружный колпачок иглы;

- установить наружный колпачок иглы на прежнее место;

- надавить на наружный колпачок, чтобы выкрутить иглу из шприц-ручки;

- поместить иглу в резистентный к проколам контейнер или уничтожить ее в соответствии с указаниями врача;

- закрыть шприц-ручку колпачком.

Повторять все этапы раздела Ежедневное использование шприц-ручки для проведения следующих ежедневных инъекций.

Через 14 дней после активации выбросить шприц-ручку, даже если в ней осталось некоторое количество препарата.

Хранение

Общая информация:

- хранить шприц-ручку Ликсумия® в безопасном месте, недоступном для детей;

- защищать шприц-ручку от пыли и загрязнений;

- надевать колпачок шприц-ручки после каждого использования с целью защиты содержимого картриджа от воздействия света;

- активировать новую шприц-ручку непосредственно перед ее использованием в первый раз.

До активации: хранить неиспользованные шприц-ручки в холодильнике (при температуре 2–8 °C; 36–46 °F). Не замораживать шприц-ручки Ликсумия® и не использовать шприц-ручки Ликсумия®, если они были заморожены.

После активации:

- храните шприц-ручку Ликсумия® при температуре не выше 30 °C;

- не хранить шприц-ручку с присоединенной иглой;

- после активации шприц-ручка Ликсумия® может использоваться в течение 14 дней. Следует выбросить использованную шприц-ручку Ликсумия® через 14 дней, даже если в ней остается некоторое количество препарата;

- закрывать шприц-ручку колпачком шприц-ручки после каждого использования с целью защиты содержимого картриджа от воздействия света.

Уход за шприц-ручкой

- следует осторожно обращаться со шприц-ручкой Ликсумия®;

- можно очищать наружную поверхность шприц-ручки Ликсумия®, протирая ее влажной тряпочкой;

- не замачивать, не мыть и не смазывать шприц-ручку Ликсумия®, т.к. это может повредить ее;

- при подозрении, что шприц-ручка может быть повреждена, не использовать ее. Получить новую шприц-ручку. Не пытаться самостоятельно чинить шприц-ручку.

Утилизация

После введения 14 доз шприц-ручка Ликсумия® является пустой и не будет больше работать. Необходимо безопасно уничтожить шприц-ручку после того, как из нее будет введено 14 доз.

Шприц-ручка Ликсумия® пуста, если черный поршень достиг нулевой отметки на шкале доз. Кнопка введения дозы не может быть оттянута, когда шприц-ручка пуста.

Следует надеть колпачок на шприц-ручку Ликсумия® перед тем, как выбросить ее в отходы.

Особые указания

Применение при сахарном диабете типа 1

Отсутствует терапевтический опыт применения препарата Ликсумия® у пациентов с сахарным диабетом типа 1, и его применение у таких пациентов противопоказано. Применение препарата Ликсумия® при диабетическом кетоацидозе противопоказано.

Риск панкреатита

Применение агонистов рецепторов ГПП-1 ассоциировалось с риском развития острого панкреатита. Характерным симптомом острого панкреатита являются длительно сохраняющиеся сильные боли в животе. При подозрении на развитие панкреатита следует прекратить лечение препаратом Ликсумия®; при подтверждении диагноза острого панкреатита возобновлять лечение препаратом Ликсумия® нельзя. Следует с осторожностью применять препарат у пациентов с панкреатитом в анамнезе.

Применение при тяжелом гастропарезе

Применение агонистов рецепторов ГПП-1 может ассоциироваться с нежелательными реакциями со стороны ЖКТ. Применение препарата Ликсумия® у пациентов с тяжелыми заболеваниями ЖКТ, включая гастропарез, до настоящего времени не изучалось, и поэтому у таких пациентов применение препарата Ликсумия® противопоказано.

Риск развития гипогликемии

Пациенты, получающие лечение препаратом Ликсумия® в сочетании с пероральным гипогликемическим препаратом группы сульфонилмочевины или комбинацией базального инсулина и перорального гипогликемического препарата группы сульфонилмочевины, могут иметь повышенный риск развития гипогликемии. Для уменьшения риска развития гипогликемии может быть рассмотрен вопрос о снижении дозы перорального гипогликемического препарата группы сульфонилмочевины или базального инсулина.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не проводились исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности. При применении препарата в комбинации с пероральным гипогликемическим препаратом группы сульфонилмочевины или базальным инсулином пациенты должны быть информированы о необходимости соблюдения мер предосторожности для предупреждения возникновения гипогликемии во время управления транспортными средствами или при занятии другими потенциально опасными видами деятельности.

Лекарственное взаимодействие

Ликсисенатид является пептидом и не метаболизируется с помощью изоферментов цитохрома Р450. В in vitro исследованиях, проведенных у человека, ликсисенатид не нарушал активность протестированных изоферментов цитохрома Р450 или транспортеров.

Задержка опорожнения желудка при применении ликсисенатида может повлиять на скорость абсорбции лекарственных препаратов, принимаемых внутрь. Для принимаемых внутрь лекарственных препаратов, эффективность которых особенно зависит от пороговых концентраций, пациентам следует рекомендовать принимать эти лекарственные препараты как минимум за 1 ч до или спустя 11 ч после инъекции ликсисенатида.

Парацетамол

После однократного приема парацетамола в дозе 1000 мг, AUC и T1/2 парацетамола не изменялись, независимо от времени его приема (до или после инъекции ликсисенатида). При приеме через 1 или 4 ч после инъекции 10 мкг ликсисенатида Cmax парацетамола снижалась на 29 и 31% соответственно, а медиана Tmax увеличивалось на 4,5 и 2 ч соответственно. Исходя из этих данных, не требуется коррекция дозы парацетамола при его применении совместно с ликсисенатидом.

Пероральные контрацептивные ЛС

После однократного приема внутрь перорального контрацептивного лекарственного препарата (этинилэстрадиол 0,03 мг/левоноргестрел 0,15 мг) за 1 ч до или спустя 11 ч после п/к инъекции ликсисенатида CmaxAUCT1/2 и Tmax этинилэстрадиола и левоноргестрела не изменялись. Прием внутрь этинилэстрадиола и левоноргестрела через 1 или 4 ч после п/к инъекции ликсисенатида не оказывал влияние на их AUC и T1/2, в то время как Cmax этинилэстрадиола снижалась на 52% (при приеме через 1 ч) и 39% (при приеме через 4 ч), а Cmax левоноргестрела снижалась на 46% (при приеме через 1 ч) и 20% (при приеме через 4 ч), а также медиана Tmax увеличивалась на 2–4 ч. Снижение Cmax имеет ограниченное клиническое значение, и не требуется коррекция дозы пероральных контрацептивных препаратов.

Аторвастатин

При одновременном применении утром ликсисенатида и аторвастатина в дозе 40 мг системная экспозиция аторвастатина не изменялась, его Cmax незначительно снижалась, а Tmax увеличивалось на 1,5–4 ч.

Если аторвастатин принимался вечером, а ликсисенатид утром, то не наблюдалось увеличение Tmax, но AUC и Cmax увеличивались на 27 и 66% соответственно. Эти изменения не были клинически значимыми, и поэтому не требуется коррекция дозы аторвастатина при его совместном применении с ликсисенатидом.

Варфарин

После одновременного применения варфарина 25 мг и ликсисенатида не наблюдалось влияние на AUC или МНО, в то время как Tmax увеличивалось до 7 ч. Исходя из этих данных, не требуется коррекция дозы варфарина при его совместном применении с ликсисенатидом.

Дигоксин

После одновременного применения ликсисенатида и дигоксина в дозе 0,25 мг AUC дигоксина не изменялась, Tmax увеличивалось на 1,5 ч и Cmax уменьшалось на 26%. Исходя из этих данных, не требуется коррекция дозы дигоксина при его совместном применении с ликсисенатидом.

Рамиприл

После одновременного применения ликсисенатида и рамиприла в дозе 5 мг в течение 7 дней AUC рамиприла увеличивалась на 21%, в то время как Cmax снижалась на 63%. AUC и Cmax активного метаболита (рамиприлат) не изменялись. Tmax рамиприла и рамиприлата увеличивалось приблизительно на 2,5 ч. Исходя из этих данных, не требуется коррекция дозы рамиприла при его совместном применении с ликсисенатидом.

Условия хранения препарата

В защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Производитель

Санофи-Авентис Дойчланд ГмбХ, Германия.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Санофи, Франция.

Претензии потребителей направлять по адресу в России: 125009, Москва, ул. Тверская, 22.

Тел.: (495) 721-14-00; факс: (495) 721-14-11.

Рассказать друзьям

Поделиться в соцсетях