Омнипак (Omnipaque®)
Действующее вещество
Йогексол* (Iohexol*)Состав и форма выпуска
1 мл раствора для инъекций содержит йода 140, 180, 240, 300 или 350 мг; в стеклянных флаконах по 50 и 200 мл, в коробке 10 или 6 флаконов соответственно или в полипропиленовых флаконах по 50 мл, в коробке 10 флаконов (140 мг), или в стеклянных и полипропиленовых флаконах по 10, 15 и 50 мл, в коробке 10 флаконов (180 мг), или в стеклянных флаконах по 10, 20, 50 и 200 мл, в коробке 10, 6 и 25 (20 мл), 10 и 6 флаконов соответственно или в полипропиленовых флаконах по 10, 20 и 50 мл, в коробке 10 флаконов (240 мг), или в стеклянных флаконах по 10, 20, 50 и 100 мл, в коробке 10, 6 и 25 (20 мл), 10 и 6 флаконов соответственно или в полипропиленовых флаконах по 10, 20, 40 и 50 мл, в коробке 10 флаконов (300 мг), или в стеклянных флаконах по 10, 20, 50, 100 и 200 мл, в коробке 10, 25, 10, 10 и 6 флаконов соответственно или в полипропиленовых флаконах по 20, 40 и 50 мл, в коробке 10 флаконов (350 мг).
Значения осмолярности и вязкости Омнипака приводятся в таблице:
| Активный ингредиент | Концентрация, мг йода/мл | Содержание йогексола, мг/мл | Осмолярность*, Осм/кг H2O при 37 °C | Вязкость, мПа/с при 20 °C | Вязкость, мПа/с при 37 °C |
| Йогексол | 140 | 302 | 0,29 | 2,3 | 1,5 |
| Йогексол | 180 | 388 | 0,36 | 3,2 | 2,0 |
| Йогексол | 240 | 518 | 0,51 | 5,6 | 3,3 |
| Йогексол | 300 | 647 | 0,64 | 11,6 | 6,1 |
| Йогексол | 350 | 755 | 0,78 | 23,3 | 10,6 |
* Метод определения: паровая осмометрия под давлением
Фармакологическое действие
Органически связанный йод (в составе неионного трийодсодержащего водорастворимого соединения) поглощает рентгеновские лучи и визуализирует на рентгенограммах кровеносные сосуды, полости и ткани.
Показания
Кардиоангиография, артериография, урография, флебография, контрастное усиление при компьютерной томографии; миелография (поясничная, грудная и шейная), компьютерная томография-цистернография после субарахноидального введения; артрография, эндоскопическая ретроградная панкреатография и холангиопанкреатография, сальпингография, сиалография; исследование ЖКТ.Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные действия
Способ применения и дозы
В/в, в/а, эндолюмбально, субарахноидально, внутриполостно, перорально. Дозы варьируют в зависимости от типа исследования, используемой методики и техники выполнения исследования, возраста и массы тела больного, сердечного выброса. Рекомендуемые средние концентрации йода при в/в введении — 240, 300 или 350 мг/мл, при в/а — 140, 240, 300 или 350 мг/мл, при интратекальном — 180, 240 или 300 мг/мл, внутриполостном — 240 или 300 мг/мл, пероральном — 180, 240, 300 или 350 мг/мл.
Ниже приводятся таблицы дозировок.
Внутривенное введение
Показание | Концентрация, мг йода/мл | Объем | Примечания |
Урография | |||
взрослые
| 300 | 40–80 мл | В отдельных случаях возможно введение более 80 мл
|
350 | 40–80 мл | ||
дети < 7 кг
| 240 | 4 мл/кг | |
300 | 3 мл/кг | ||
дети > 7 кг
| 240 | 3 мл/кг | |
300 | 2 мл/кг (макс. 40 мл) | ||
Флебография (нижние конечности)
| 200 | 20–100 мл на конечность
| |
240 | |||
300 | |||
Дигитальная субтракционная ангиография
| 300 | 20–60 мл на инъекцию
| |
350 | |||
Усиление при КТ | |||
взрослые
| 140 | 100–400 мл | Общее количество йода обычно составляет 30–60 г
|
200 | 100–300 мл | ||
240 | 100–250 мл | ||
300 | 100–200 мл | ||
350 | 100–150 мл | ||
дети
| 240 | 2–3 мл/кг – до 40 мл | В отдельных случаях возможно введение до 100 мл
|
300 | 1–3 мл/кг – до 40 мл | ||
Внутриартериальное введение
Показание | Концентрация, мг йода/мл | Объем, мл на инъекцию | Примечания |
Ангиография | |||
Грудная аорта | 300 | 30–40 | Объем на одну инъекцию зависит от места введения
|
Селективная церебральная ангиография | 300 | 5–10 | |
Аортография | 350 | 40–60 | |
Ангиография бедренных артерий | 300 | 30–50 | |
Прочие виды | 300 | зависит от вида исследования | |
Кардиоангиография | |||
взрослые: | |||
введение в левый желудочек и корень аорты | 350 | 30–60 | |
селективная коронарография | 350 | 4–8 | |
дети:
| 300 | В зависимости от возраста, массы тела и заболевания (макс. 8 мл/кг)
| |
350 | |||
Дигитальная субтракционная ангиография
| 140 | 1–15 | В зависимости от места введения могут быть использованы большие объемы (до 30 мл)
|
200 | 1–15 | ||
240 | 1–15 | ||
300 | 1–15 | ||
Интратекальное введение
Показание | Концентрация, мг йода/мл | Объем, мл |
Поясничная и грудная миелография (люмбальное введение)
| 180 | 10–15 |
200 | 10–15 | |
8–12 | ||
240 | 10–12 | |
7–10 | ||
Шейная миелография (люмбальное введение)
| 240 | 6–10 |
300 | 6–8 | |
Шейная миелография (люмбальное введение)
| 240 | 5–15 |
300
| 5–15 | |
4–12 | ||
КТ цистернография (люмбальное введение) | 180 | |
Миелография у детей | ||
< 2 лет | 180 | 2–6 |
2–6 лет | 180 | 4–8 |
> 6 лет | 180 | 6–12 |
Для минимизации риска побочных реакций суммарная доза йода не должна превышать 3 г.
Полости тела
Показание | Концентрация, мг йода/мл | Объем | Примечания |
Артрография
| 200 | 5–20 мл | |
240 | 5–20 мл | ||
300 | 5–15 мл | ||
350 | 5–10 мл | ||
Ретроградная панкреато- и холангиография | 240 | 20–50 мл | |
Герниография | 240 | 50 мл | Объем введения зависит от объема грыжи |
Гистеросальпингография
| 240 | 15–50 мл | |
300 | 15–25 мл | ||
Сиалография
| 240 | 0,5–2 мл | |
300 | 0,5–2 мл | ||
Исследования ЖКТ | |||
Пероральное контрастирование | |||
Взрослые
| 180 | выбирается индивидуально | |
240 | |||
300 | |||
Дети | |||
– пищевод
| 300 | 2–4 мл/кг | |
350 | 2–4 мл/кг | ||
– желудок | 140 | 4–5 мл/кг | |
Недоношенные дети | 350 | 2–4 мл/кг | |
Ректальное введение | |||
– дети
| 140 | 5–10 мл/кг | |
более высокая, разведенная водой до 100–150 мг йода/мл | 5–10 мл/кг | Например: развести Омнипак 240, 300 или 350 водой 1:1 или 1:2 | |
Усиление при КТ | |||
Пероральное контрастирование | |||
Взрослые | Развести водой до концентрации около 6 мг йода/мл | 800–2000 мл раствора в течение определенного периода | Например: развести Омнипак 300 или 350 водой 1:50 |
Дети | Развести водой до концентрации около 6 мг йода/мл | 15–20 мл/кг | |
Ректальное введение | |||
Дети | Развести водой до концентрации около 6 мг йода/мл | выбирается индивидуально | |
Особые указания
Следует использовать для введения отдельные шприц и иглу и не смешивать его с другими медицинскими препаратами. Влияет на результаты тестов по определению функции щитовидной железы. Высокие концентрации контрастного средства в плазме крови или моче могут повлиять на результаты биохимических тестов по определению концентрации билирубина, белков или неорганических веществ (например, железа, меди, кальция и фосфатов).Лекарственное взаимодействие
При применении йогексола у пациентов, получающих производные фенотиазина и другие антипсихотические средства (нейролептики), ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, стимуляторы ЦНС, аналептики, снижается порог судорожной готовности и повышается риск развития эпилептических припадков.
Антигипертензивные средства (в т.ч. бета-адреноблокаторы) повышают вероятность развития артериальной гипотензии.
Йогексол усиливает нефротоксические свойства других лекарственных средств.
Условия хранения препарата
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Дженерики препарата
Интровиз
Иобрикс
Йогексол
Йогексол ТР
Томогексол
Юнигексол
Рассказать друзьям
Поделиться в соцсетях
difmed@yandex.ru